Manuel tiene 61 años, y acude a la consulta por dolor en el primer dedo del pie izquierdo desde anoche: “Doctora , llevo un dolor en el dedo gordo del pie desde anoche , ¡que no puedo más¡ ¡Hasta el roce de la sábana me dolía!, y mire cómo lo llevo”. Tras explorarle, la doctora le dice que es un ataque de gota. Miguel entonces le hace varias preguntas: